Особенности терапии ретейнерами
Стоматологические ретейнеры являются специальными аппаратами, предназначенными для закрепления терапевтического эффекта, достигнутого в ходе ортодонтической коррекции. Установка данных приспособлений имеет несколько особенностей:
- необходимость постоянного ношения на протяжении определяемого врачом промежутка времени;
- некоторым пациентам ретейнер для зубов требуется на протяжении всей жизни;
- внешне конструкция незаметна для окружающих и никак не влияет на дикцию, улыбку, прием пищи;
- требуется специальная гигиена ротовой полости;
- гипоаллергенный состав не вызывает проблем даже у обладателей чувствительных десен;
- важен регулярный контроль со стороны ортодонта.
Длительность ретенционного этапа намного дольше по сравнению с ношением брекетов. Ретейнеры на зубы ставятся быстро - не более 15 мин, процедура совершенно безболезненна.
Показания и противопоказания
| Показания |
Противопоказания |
| Закрепление результатов исправления прикуса с помощью брекет-систем |
Кариес в местах фиксации конструкции |
| Профилактика рецидивов искривления прикуса |
Зубной налет и камень |
Стоимость на ретейнеры формируется после анализа следующих факторов:
- способ крепления;
- тип системы;
- цена дополнительных услуг: диагностика, терапия, профессиональная чистка.
Фиксация производится только после санации ротовой полости (лечение патологий) и профессиональной гигиенической чистки с удалением налета и зубного камня.
Какими бывают ретейнеры
В зависимости от размеров конструкции, материала ее изготовления и самое главное - возможности самостоятельного снятия все ретейнеры делятся на несколько видов, каждый имеет свои плюсы и минусы.
Основные характеристики несъемных конструкций
Несъемный ретейнер - аппарат, в состав которого входит небольшая фиксирующая проволока и композитные крепления на внутреннюю сторону ряда. Фиксация производится сразу после снятия брекетов. Ношение не вызывает дискомфорта.
Устанавливается проволочный ретейнер при наличии следующих показаний:
- отсутствие у пациента самодисциплины;
- необходимость жесткой стабилизации резцов нижнего ряда;
- контроль диастемы, предотвращение ее повторного раскрытия.
Чтобы выполнить процедуру, необходима предварительная подготовка. Снятие брекет-системы завершается удалением бактериального налета, камня, шлифовкой неровных зубных кромок. Если требуется, проводится терапия кариеса с пломбированием полостей. Только после завершения подготовительных манипуляций на клыках и резцах врач закрепляет проволоку.
Средняя продолжительность привыкания - до недели. Единственным неудобством можно назвать необходимость более тщательной гигиены. Внешне собеседник не видит у пациента каких-то изменений, человек как обычно разговаривает и принимает пищу. С твердыми продуктами правда придется сохранять аккуратность, чтобы не повредить корректирующее приспособление. Крепление к зубам хорошо полируется, гарантируя гладкость эмали.
Важно: несъемные ретейнеры больше востребованы у пациентов, т.к. они не мешают им и отлично справляются со своей задачей.
Когда проходит срок необходимого ношения, снятие ретейнера выполняется ортодонтом за одно посещение. После отделения фиксирующего дугу композита производится тщательная зубная шлифовка.
Специфические особенности съемных ретейнеров
Название данных конструкций - «ретенционная капа». Ношение сопряжено с выполнением всех предписаний ортодонта относительно времени установки и длительности ношения. При этом съемный ретейнер бывает в форме капы и пластинки.
Основных показаний к использованию данного типа закрепляющих результат конструкций несколько:
- необходимость стабилизации всех сегментов зубных рядов;
- потребность в контроле положения резцов;
- сохранение промежутков после удаления первых моляров в закрытом состоянии.
Изготовление кап чаще всего производится на обе челюсти, сырьем служит гипоаллергенный пластик. Предварительно у пациента берутся слепки рядов, готовые конструкции незаметны и поэтому не сопряжены с появлением каких-либо неудобств в обычном ритме жизни. Основание капы из пластика полностью повторяют анатомическую форму десен и неба, дуги из металла фиксируют зубы, как-бы «обнимая» их.
Стоит заметить, что съемные ретейнеры часто выступают дополнением к несъемным моделям. Тогда верхняя пластиковая часть на день снимается, а проволока остается зафиксированной в ротовой полости 24/7. Иными словами, капы надевается лишь на ночь. По стоимости съемные аппараты намного дороже несъемных и объяснение этому кроется в индивидуальном подходе - снимается слепок зубов, техники в лабораториях изготавливают специального размера и формы ретейнеры.
Все съемные конструкции делятся на 2 группы:
- капы, изготавливаемые из прозрачного, очень эластичного и износостойкого силикона. Поверхность изделий блестит, органично смотрится на зубах и незаметна окружающим. Никакого дискомфорта при ношении нет, человек улыбается и разговаривает совершенно спокойно, на время приема пищи и гигиены ротовой полости капы снимаются;
- пластины. Прозрачная пластиковая основа и элементы для фиксации рядов, изготавливаемые из металла (петли и дуги из проволоки). Очевидный минус - отсутствие самодисциплины часто становится причиной нечастного ношения пластин. Даже недели пропуска достаточно, чтобы изготовленная по индивидуальному слепку конструкция перестала подходить пациенту.
Однозначного ответа на вопрос, какая конструкция для ретенции более эффективна, не существует. Здесь итог зависит от совокупности факторов, влияющих на окончательный вердикт:
- материальные возможности пациента;
- возраст и степень нарушения корректируемого прикуса;
- анатомические особенности строения обеих челюстей.
Многие ортодонты советуют носить и съемные, и несъемные ретейнеры для сохранения достигнутого исправленного брекетами функционального стоматологического недостатка.
Установка комбинированных конструкций
Пациенту может быть показано ношение комбинированных ретейнеров, когда на одном ряду крепится несъёмная проволока к внутренней поверхности единиц, а на другом - рекомендовано ношение капы. Может сначала быть установлена конструкция постоянной эксплуатации, а через какое-то время она снимается и изготавливается съемная капа.
На длительность ретенционного закрепления оказывает влияние не только возраст пациента, но и масса других факторов. Примерно этот срок вдвое дольше времени ношения брекет-системы. Несъемные виды аппаратов некоторым людям ставятся на всю жизнь. Съемные носятся по разработанному лечащим доктором графику: днем, либо только на время сна, иногда - несколько часов в день.
Описание алгоритма установки
Ретейнеры устанавливают сразу, как сняты брекеты. Технология крепления зависит от типа конструкции, применительно к не снимаемым аппаратам выглядит так:
- Удаление брекет-системы оставляет на эмали клей, который должен быть аккуратно снят посредством полировки зубной поверхности без повреждения эмали. После этого важно удалить налет и камень, зубные единицы покрывают специальным составом для минерализации и предупреждения повышения их чувствительности.
- Когда терапевтические и профилактические процедуры завершены, ортодонтом снимается слепок для изготовления ретейнера под определенный зубной ряд пациента.
- Для повышения адгезии зубов перед самой установкой удерживающего аппарата зубы обрабатываются особым раствором, чтобы сделать их немного шероховатыми.
- На подготовленную поверхность устанавливается ретейнер и фиксируется на композитный материал, который подлежит тщательной шлифовке.
- Если присутствуют избытки композита, они полируются до гладкости.
Финальным этапом процедуры является контроль правильного смыкания челюстей. После этого доктор дает пациенту практические советы по уходу за конструкцией и приглашает его на следующий прием для осуществления врачебного мониторинга.
По времени установка длится от 15 до 20 мин. Ретейнер первые дни может нарушать дикцию человека, натирать десны. Если болезненные и неприятные ощущения сохраняются более 2 дней, необходимо показаться ортодонту.
Длительность ношения ретейнеров
Точные сроки пользования ретейнерами определяются ортодонтом. Одним пациентам хватает года, чтобы их мышцы челюстей привыкли к новому положению зубов, другим необходимы годы. Причем отмена не носит внезапного характера, сначала ретейнер снимают на день и устанавливают на ночь, потом делают это через день, пока терапевтический результат не закрепится окончательно.
Съемные ретейнеры человек может снять сам, а вот снятие или замена ретейнера несъемного типа - работа для профессионала. Если сделать это самостоятельно, можно повредить десны и зубную эмаль.
На длительность пользования аппаратами оказывают влияние следующие факторы:
- степень искривления прикуса;
- кривизна зубов;
- возраст и образ жизни человека;
- результат ортодонтического исправления дефекта;
- присутствие хронических заболеваний, способных повлиять на результат коррекции стоматологических недостатков.
Крайне важно проходить ретенционный период под врачебным контролем, когда ортодонт постоянно проверяет прикус. Если относиться к данному этапу коррекции зубных дефектов безответственно, то длительное лечение не оправдает эстетических ожиданий пациента.
Перечень рекомендаций как ухаживать за несъемными ретейнерами
Если за установленными конструкциями не ухаживать, велик риск скопления налета - благоприятной для размножения патогенной флоры среды. Если плохо очищать зубную эмаль и поверхность десен, кариес может разрушить единицы ряда довольно быстро.
Для сохранения зубов ровными и здоровыми на протяжении всего срока ношения несъемного ретейнера, рекомендуется придерживаться следующих правил ухода за ним:
- пользоваться можно обычной пастой и щеткой, только аккуратнее очищать внутреннюю поверхность зубов;
- бережное отношение к конструкции исключает употребление в пищу очень твердых продуктов, которые сложно откусывать и необходимо грызть;
- исключить травмирующие эмаль действия: перекусывать нитки и провода, расщелкивать скорлупу орехов, открывать даже пластиковые крышки;
- во избежание ортодонтического рецидива приклеить ретейнер в случае его отклеивания должен только врач;
- очищение зубов намного эффективнее производится с помощью специального ершика, зубной нити и ирригатора - приспособлений, незаменимых для труднодоступных мест, особенно рядом с проволочной дугой;
- укреплять эмаль зубов можно, регулярно полоща ротовую полость специальным составом с фтором;
- профессиональная гигиеническая чистка рядов должна производиться не реже 1 раза в 6 мес. при посещении стоматолога, который контролирует ортодонтическую реабилитацию пациента.
К слову сказать, что выход из строя конструкции - также повод обращения к специалисту. Замена ретейнера, который сломался по вине пациента, производится за отдельную плату.
Важно: не рекомендуется устанавливать брекеты и ретейнеры как их продолжение некоторым категориям лиц. Это, в частности, беременные женщины и люди, занимающиеся экстремальным спортом (бокс и все остальные виды контактной борьбы).
Как надо ухаживать за съемными ретейнерами
Перед тем, как приступить к использованию кап и пластин, зубы также подлежат гигиенической чистке. Сами конструкции необходимо регулярно очищать мыльным раствором, тщательно полоскать под струей чистой проточной воды.
Выбирая пасту, предпочтение стоит отдавать составам без абразивных компонентов - они могут оставить царапины на пластике или силиконе, что приведет к утрате блеска. Также из запретов можно отметить использование горячей воды при мытье кап, это вызовет их деформацию.
Уход за пластинами включает в себя следующие мероприятия:
- мытье с дезинфицирующими средствами и мылом либо чистка зубной пастой дважды в день;
- если изделие сломалось полностью или частично, необходимо обратиться к лечащему врачу для замены или мелкого ремонта;
- хранить съемный ретейнер лучше в специальном контейнере.
Важно: перед каждой установкой конструкции ротовая полость должна быть очищена от остатков пищи, нелишним будет воспользоваться антибактериальным ополаскивателем.
Успех ортодонтического лечения напрямую связан с соблюдением врачебных рекомендаций, ношение ретейнеров по расписанной врачом схеме гарантирует получение здоровой и сияющей улыбки, формирование правильного прикуса на всю оставшуюся жизнь.
Специалисты клиники Face Line предлагают своим клиентам профессиональные стоматологические услуги, включая установку ретейнеров разных типов. Посетителей ждет индивидуальный подход, международный уровень сервисного обслуживания, современное оборудование и высококвалифицированные врачи.
