Двухэтапная имплантация всех зубов
Классическая методика предполагает установку отдельного имплантата и коронки взамен каждого утраченного зуба. Процедура проводится в два этапа:
- Вживление имплантов в кости челюсти через разрез в десне.
- Изготовление коронок и фиксация на вживленные штифты после заживления тканей.
Процесс остеоинтеграции занимает от 3 до 6 месяцев – на это время пациенту могут быть предложены временные протезы. После полного срастания искусственных зубных корней с костью челюсти на каждый имплант надевается постоянная коронка, выполненная из металлокерамики, циркония, композита. Протезы полностью повторяют очертания здоровых зубов, выглядят естественно, формируют красивую зону улыбки. Удешевить протезирование помогает установка 6-8 штифтов на челюсть с последующей фиксацией моста.
При значительной убыли костной ткани классическую имплантацию проводят после наращивания кости. Костному материалу требуется время для приживления, поэтому второй этап процедуры в этом случае откладывают.
Классическое протезирование при полной адентии применяют редко из-за дороговизны и травматичности методики. Процедура будет актуальна для единичных или непротяженных дефектов зубного ряда.
Одноэтапная комплексная имплантация всей челюсти
Основное преимущество одноэтапной имплантации – возможность полностью восстановить зубной ряд за короткий период времени. Протезирование проводится по упрощенной схеме – в каждую челюсть вживляется не более 6 искусственных корней, которые служат опорой для несъемных или условно съемных протезов. Спустя 2-3 дня после процедуры устанавливается временная ортопедическая конструкция с ограничением по жевательным нагрузкам. Она фиксирует имплантаты в нужном положении, не позволяет корням расшатываться, ускоряет остеоинтеграцию. Установка постоянных несъемных протезов проводится через 3-4 месяца, но не позднее 2 лет после выполнения первого этапа имплантации.
Восстановления зубного методом одномоментной имплантации включает 4 протокола, которые отличаются количеством вживленных зубных корней:
- “Все на трех”. Используется только на нижней челюсти, предполагает установку 3 стержней во фронтальной зоне с последующей фиксацией протезов.
- “Все на четырех”. Универсальная методика, которая подходит для установки зубных протезов как на нижней, так и на верхней челюсти. Как правило, применяются 4 имплантата, которые вживляются во фронтальные и боковые отделы челюстной кости.
- “Все на шести”. Усовершенствованный вариант имплантации All-on-4, который предполагает установку 6 штифтов. Протокол обеспечивает высокую первичную и вторичную стабильность зубных имплантатов, сокращение сроков остеоинтеграции.
Комплексную имплантацию All on 6 можно использовать при незначительной или умеренной атрофии костной ткани, а после фиксации корней несъемный зубной протез устанавливается уже на 1-3 день.
Какой протокол лучше?
Для каждой методики протезирования характерны плюсы и минусы, которые могут стать определяющими при выборе протокола. Одномоментная имплантация отличается низкой травматизацией, менее требовательна к состоянию челюстной кости и позволяет быстро установить коронки после операции.
Двухэтапную имплантацию выбирают те, кто ценит высокий уровень эстетики зубного ряда и готов ждать приживления имплантатов до 3-4 месяцев перед установкой искусственных коронок.
Бюджетный вариант
Доступная альтернатива методики All-on-4 и других протоколов полной имплантации – восстановление зубного ряда съемными протезами. Это ортопедические конструкции, которые состоят из акрилового основания, имитирующего десну, и набора искусственных коронок. Фиксация съемных зубных протезов ненадежна, поскольку крепятся они за счет присосок.
Конструкция с искусственными деснами считается бюджетной, но уступает несъемному протезированию в плане эстетики и восстановления жевательной функции. Протезы могут нарушать дикцию, изменять вкусовые ощущения, требуют коррекции и замены со временем.
Описание процедуры полной имплантации зубов всей челюсти
Для полного восстановления утраченных зубов пациент должен пройти через 3 этапа процедуры:
- Подготовительный. Включает предварительную диагностику, исключение противопоказаний, получение рентген-снимков челюсти. По показаниям выполняется остеопластика, проводится лечение стоматологических заболеваний.
- Имплантационный. Порядок действий врача будет зависеть от протокола имплантации. При одноэтапных методиках фиксация протеза выполняется через 2-3 дня после операции. Классическая схема подразумевает восстановление ряда временными зубными протезами.
- Заключительный. В соответствии с полученными оттисками зубной техник изготавливает постоянную конструкцию.
Устанавливается несъемный протез после остеоинтеграции штифтов или через несколько дней после имплантации.
