Когда проводится панорамный снимок зубов
Панорамный снимок зубов необходим для более точного и детального представления о состоянии зубочелюстной системы. Он также даёт информацию о наличии показаний и противопоказаний к планируемым специалистом мероприятиям. Изображение даёт возможность врачу-стоматологу выявить скрытые заболевания или исключить какие-то факторы риска. ОПТГ назначается с целью:
- выявления скрытого кариеса на апроксимальных поверхностях зубов;
- определения близости пульповой камеры ко дну кариозной полости;
- оценки поражения апикальных тканей при периодонтите или пульпите;;
- определения положения суставной головки в височно нижнечелюстном суставе;
- оценки плотности кости на верхней и нижней челюсти;
- исследования состояния корней зубов и их зачатков;
- определения соотношения зубов и челюстей при ортодонтических проблемах;
- наблюдения за прорезыванием зубов и выяснением причины их отсутствия;
- определения близости расположения корней к верхнечелюстной пазухе.
Также панорамный снимок зубов помогает во время выяснения степени воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Он может стать весомым основание для проведения операции или возможности обойтись без хирургии. Необходим снимок и для оценки тяжести механического повреждения при травмах челюстей.
Что можно увидеть на рентгеновском снимке?
Наличие панорамного изображения при первичном посещении даёт врачу-стоматологу преимущество в том, что он не только изучает состояние полости рта в режиме реального времени. Доктор может сразу узнать о патологических процессах, новообразованиях, болезнях зубов, десен, суставов, пазух и других факторах зубочелюстной системы, которые влияют на предстоящее лечение. С помощью панорамного снимка можно выявить:
- наличие кариозных полостей в зубных единицах;
- состояние старых пломб, ортодонтических и ортопедических конструкций;
- наличие зубочелюстных аномалий: отдельных единиц, группы зубов и окклюзионных соотношений;
- степень поражения при хронических воспалительных процессах;
- дисфункцию височных суставов;
- плотность обтурации каналов корня зуба;
- механические повреждения, травмы зубов;
- аномальное расположение зубных единиц в челюстных костях;
- скрытые заболевания;
- степень деструкции альвеолярных отростков;
- наличие новообразований, кист, гранулем;
- наличие или отсутствие зачатков зубов;
- степень атрофии альвеолярного отростка;
- патологию челюстных пазух;
- качество проведенных процедур;
- положение и состояние имплантов.
Рентгенография считается обязательным исследованием при посещении пациентом кабинета врача-стоматолога. В сложных случаях при необходимости более точной диагностики специалист назначает компьютерную томографию или КТ. Этот метод имеет отличия по сравнению с ортопантомографией, при которой область исследования рассматривается в двух плоскостях. Изображение в этом случае получается немного искажённым.
Компьютерная томография на выходе даёт трёхмерное чёткое изображение. Его можно увеличивать или уменьшать, поворачивать и тщательно изучать каждый срез зуба. При КТ необходимая область видна чётко и точно. На изображении врач определяет размер, форму и структуру патологического очага.
Компьютерную томографию врач-стоматолог может назначить перед проведением хирургических операций, имплантацией, протезированием, остеопластикой, синус-лифтингом. Это исследование помогает доктору определить степень резорбции костной ткани, количество каналов в зубе, наличие дефектов твёрдых тканей зубов. И помогает определить метод лечения той или иной патологии.
Опасности и преимущества ортопантомограммы
Лучевая нагрузка во время панорамного снимка зубов измеряется в количестве 20-30 микрозивертов, а при компьютерной томографии — примерно 60-70. Такой уровень лучевого облучения соответствует правилам и установкам СанПиНа. По этой причине ортопантомограмма запрещена уже на 2 и 3 триместрах беременности. Исключением могут лишь особые показания.
Панорамный снимок зубов обладает многими преимуществами:
- высокая информативность снимков;
- скорость и простота;
- безболезненность и безопасность;
- минимальная лучевая нагрузка на организм человека;
- доступная цена.
Перед ортопантомограммой, в том числе перед панорамным снимком, можно пить воду, принимать пищу и медикаменты. Специальной подготовки для пациента не требуется. На прием к доктору рекомендуется взять предыдущие снимки, если они есть, чтобы отследить, насколько ухудшилось или улучшилось состояние зубочелюстной системы.
Перед процедурой доктору нужно сообщить о заболеваниях или наличии беременности. При беременности исследование не рекомендовано проводить в первом триместре. Во втором и третьем триместре ортопантомограмма проводится по показаниям.
Если в полости рта имеются съемные ортопедические конструкции, их необходимо снять перед рентгеном, так же, как и металлосодержащие аксессуары.
На пациента надевают защитный фартук и просят занять место внутри рамки ортопантомографа. Проводится стабилизация головы для получения максимально качественных снимков. Руки ставятся на ручки прибора, подбородок на специальный держатель, в зубах нужно зажать специальный мундштук.
Аппарат включают, излучатель медленно вращается вокруг головы пациенты в течение 20-30 секунд. Информация исследования сразу передается на компьютер или пленку. Обычно процедура занимает не более 5 минут. Снимок оценивает лечащий врач.
Как часто можно делать панорамный снимок зубов?
Ортопантомограмму можно делать довольно часто: учитывая дозу облучения, в год можно безопасно делать более 50 снимков. Исследование должен назначать врач, который будет определять необходимость в панорамном снимке и учитывать общую лучевую нагрузку на организм.
