Удаление зуба мудрости под общим наркозом

Почему зубы мудрости необходимо удалять

Восьмерки или третьи моляры — это крайние жевательные единицы в зубном ряду, которые прорезаются в возрасте от 20 до 30 лет. В народе их называют «зубами мудрости», так как они появляются только у взрослых, когда челюсть уже сформировалась. Однако некоторые элементы не всегда прорезаются в правильном положении, а часто остаются в десне (так называемый ретинированный зуб), образуют сверхкомплектацию ряда и провоцируют массу стоматологических проблем.

Почему так происходит? Наши предки имели немного другое строение черепа, у них челюсть была длиннее, более выдвинута вперед, чем у современного человека. При таком положении 32 зуба хорошо «вписывались» в зубной ряд. В процессе эволюции человек перестал питаться сырой грубой пищей, поэтому форма челюсти немного изменилась, восьмерки остались «рудиментом», который больше не используется. Но природные процессы не изменились и крайние зубы все равно растут, даже, если они не помещаются в «современную челюсть».

Жевательная нагрузка распределяется на первый и второй моляры, а для третьего, в большинстве случаев, уже нет места в зубном ряду.

Показания к экстракции восьмерки:

• дистопия — зуб растет в неправильном направлении (внутрь или наружу, горизонтально) и упирается в корень соседнего;
• ретинация — полностью сформированная дентальная единица не прорезалась, полностью или частично погружена в десну;
• неправильный прикус;
• непроходимость зубных каналов;
• изогнутое расположение корней;
• нагноение и воспаление слизистой;
• перфорация щеки или повреждение языка коронкой криворастущего зуба;
• моляр поражен кариесом или мешает проведению лечения предыдущей единице, семерке.

Проблемные «зубы мудрости» часто становятся причинами хронических головных болей, из-за труднодоступности для проведения чистки развиваются инфекции в ротовой полости, появляется кариес. При диагностировании перечисленных осложнений, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Удаление зуба под наркозом избавляет от боли и страха перед процедурой. 

Важно! Вертикальнорастущий зуб мудрости легко поддается экстракции, поэтому достаточно использования местной анестезии. Дистопированный или ретинированный моляр расположен для врача в труднодоступном месте, поэтому для его удаления потребуется больше времени и усилий. Для комфорта пациента применяется седация.

Как происходит удаление зуба мудрости под наркозом

Анестезия необходима для избавления пациента от боли во время хирургической процедуры. В большинстве случаев используется современный метод обезболивания — медикаментозная седация. После инъекции препарата человек входит в состояние, близкое к глубокому сну. Удаление зуба под наркозом проходит безболезненно.

На предварительном этапе врач проводит диагностику, делает рентген и ортопантомограмму. По снимкам специалист оценивает место, глубину залегания, угол наклона зуба, наличие контакта с соседними корнями, поражение каналов, кисты или другие осложнения. По результатам обследования, ЭКГ и анализов крови, стоматолог-хирург подбирает способ лечения и вид анестезии.

Удаление зуба мудрости под общим наркозом проводится в крайних случаях. Например, если необходима экстракция сразу четырех единиц или нет возможности использовать седацию. Для общей анестезии есть целый ряд противопоказаний, которые учитывает врач.

Удаление зубов мудрости под наркозом происходит по следующему алгоритму:

• Пациенту, который испытывает беспокойство или страх, перед началом манипуляции дают подышать закисью азота.
• Анестезиолог устанавливает периферический катетер и плавно вводит препарат в кровяное русло. При необходимости дополнительно может использоваться ингаляция через маску, до полного расслабления.
• Через несколько минут седация начинает действовать, хирург проводит операцию — разрезает десну и извлекает зуб. При сложном удалении производится распиливание и извлечение дентальной единицы по частям.
• Послеоперационную лунку обрабатывают антисептическим раствором и накладывают швы.
• На место операции устанавливают ватно-марлевый тампон или гемостатическую губку. При наполнении кровью она набухает и оказывает давление на кровеносные сосуды, тем самым останавливая кровотечение.

Операция занимает примерно 30 минут. Анестезиолог все это время находится рядом с пациентом и контролирует процесс работы. Период действия препарата для седации строго рассчитан. По завершении манипуляции пациент просыпается.

Заживление десны занимает примерно одну неделю, в сложных случаях дольше. Примерно через 5–7 дней швы снимают. В реабилитационный период следует придерживаться рекомендаций по уходу за полостью рта и раной. Важно не допускать перегрева, соблюдать гигиену, принимать обезболивающие и антимикробные препараты (по назначению врача). В первые 5 дней следует исключить алкоголь, курение и физические нагрузки.

Преимущества седации

Удаление зуба под наркозом позволяет расслабиться и не беспокоиться, т.к. эффективно решает проблему неприятных ощущений. По сравнению с другими видами анестезии, применение медикаментозной седации имеет следующие преимущества:

• легко переносится, не вызывает побочных реакций;
• состояние медикаментозного сна более физиологическое, чем полное отключение сознания, которое происходит при глубоком наркозе;
• пациент дышит самостоятельно, не чувствует боли;
• меньше противопоказаний, по сравнению с общим наркозом;
• строго ограниченное время действия, нет долгого «выхода» из состояния;
• доступная цена;
• в отличие от местной анестезии, операция для пациента проходит быстро, без психологического дискомфорта.

Для медикаментозной седации используют два препарата. Для быстрого и легкого наркоза — «Пропофол» (действует около часа), для более длительного и глубокого сна — «Дексдор» (действует до 12 ч). Вид препарата подбирает анестезиолог на основании данных диагностики и сложности процедуры.

Удаление зуба мудрости под наркозом в Москве в нашей клинике происходит в комфортных условиях, эффективно, безопасно и безболезненно. Запишитесь на консультацию для первичного осмотра, подбора метода лечения, уточнения стоимости услуг.