Удаление ретинированного зуба является необходимой мерой в лечении, когда нет возможности сохранить дентальную единицу. Процедура экстракция проводится под местным наркозом. Ретенция — это патология, при которой зуб полностью сформирован, но еще не прорезался (или прорезался не полностью) из десны. Чаще всего встречается на крайних жевательных единицах. Диагностируют также смешанную форму патологии, при которой зуб может дистопировать, т.е. расти в неправильном положении.

В стоматологической клинике Faceline врачи высокой квалификации проводят качественное и безболезненное удаление ретенированных зубов за одно посещение, независимо от сложности клинической ситуации.

Наши врачи

Наши лицензии

Причины ретенции

Отсутствие у взрослого человека некоторых зубных единиц не всегда означает адентию. Во многих случаях зубы не смогли прорезаться вовремя, поэтому они растут неправильно и существенно нарушают окклюзию. Чаще всего встречаются дистопированные восьмерки в верхней челюсти. Такое происходит по ряду причин — низкая иммунная защита, авитаминоз, эндокринные нарушения, острые инфекции и вирусные заболевания.

Другие факторы, приводящие к ретенции:

• неправильный прикус;
• утолщение тканей пародонта;
• уплотнения в зубочелюстной системе;
• сверхкомплектность зубного ряда;
• врожденные аномалии челюсти (искривление или небольшой размер дуги);
• влияние соседних дентальных единиц, которые имеют неправильное положение.

Ретенция не всегда заметна визуально, во многих случаях требуется выполнить рентген челюсти. Удаление ретинированного диспотированного зуба мудрости — сложная процедура, которая требует от стоматолога профессиональных навыков и умений. Риск осложнений зависит от ее вида и степени развития патологии.

Классификация

Исходя из вида, формы и расположения зубов ретенция отличается:

• по глубине залегания — полная (единица полностью расположена внутри десны) и частичная (прорезалась часть коронки);
• по позиции корней — вертикальная (правильная), горизонтальная (зуб растет поперек стандартного расположения), угловая (под наклоном), обратная (коронка направлена на альвеолярный отросток, а корень — к пародонту).

Ретинированную единицу с погружением в десну нельзя рассмотреть невооруженным глазом, в отличии от зуба без погружения. При диагностике важен анамнез и клиническая картина, дополненная рентгенограммой. Лучше всего патология видна на ортопантомограмме или КТ челюсти. Своевременное обследование помогает предотвратить усугубление проблемы, пройти лечение быстро и легко.

Какие осложнения провоцируют непрорезавшиеся зубы

Многие стоматологические патологии и общие заболевания организма связаны с непрорезавшимися зубами. На начальном этапе дентальную единицу можно сохранить, и вернуть в правильное положение с помощью ортодонтических аппаратов. На запущенной стадии или в случае невозможности проведения консервативного лечения, необходима экстракция, т.е. удаление ретинированного зуба.

Если не выполнить хирургическое вмешательство, высокий риск появления осложнений:

• нарушение прорезывания соседних зубных единиц;
• формирование неправильного прикуса со смещением;
• множественный кариес, пульпит;
• нарушение носового дыхания, гайморит, синусит;
• постоянные головные боли;
• гнойное воспаление в месте непрорезавшейся зубной единицы;
• развитие флегмоны, абсцесса и сепсиса при разрыве гнойной капсулы;
• образование кисты под зубом;
• остеомиелит — истончение костной ткани и воспаление костномозгового вещества в челюсти.

Своевременная операция позволяет сэкономить время и деньги, предотвратить развитие осложнений.

Показания к хирургическому вмешательству

Удаление ретинированных зубов может потребоваться и при отсутствии кариеса. Экстракция необходима в случаях:

• если дистопированная единица упирается корнями в соседний зуб и разрушает его;
• гнойного образования в десне;
• корни давят на челюстной нерв, провоцируя сильные боли;
• образовалась дентальная киста;
• есть необходимость в исправлении прикуса.

Непрорезавшийся элемент уже не является полноценным зубом, поэтому сохранять его нет смысла. Экстракция, выполненная в процессе ортодонтического лечения, позволяет получить пространство в челюстной дуге для распределения нагрузки и коррекции прикуса. Проблемными чаще всего являются «восьмерки», которые не участвуют в пережевывании пищи. Удаление ретинированного «зуба мудрости» требуется для обеспечения свободного доступа к «семеркам», качественного лечения кариеса и восстановления жевательной функции.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не выполняется в случаях, если у пациента имеются:

• очаги инфекции в ротовой полости или ЛОР-органах;
• сердечно-сосудистые патологии;
• аутоиммунные расстройства — заболевания щитовидной железы или диабет в стадии декомпенсации;
• проблемы со свертываемостью крови;
• беременность и кормление грудью;
• онкология.

Хирургическое вмешательство проводится только при условии полной санации ротовой полости. Поэтому перед проведением операции необходимо пройти терапевтическое обследование, вылечить кариес, пульпит, пародонтит и другие стоматологические заболевания.

Алгоритм экстракции непрорезавшихся зубов

Процедура проходит в несколько этапов:

• Первичная консультация. Врач назначает рентген-диагностику, по ее результатам определяет степень патологии и сложность удаления, подбирает анестезию. На этом этапе важно собрать полный анамнез пациента, чтобы исключить возможные противопоказания.
• Обезболивание. В область проведения операции вводится инъекция анестетика.
• Обработка антисептиком с последующим разрезом десны для обеспечения доступа к зубной единице. Если глубина залегания большая, может потребоваться вскрытие десны со стороны кости челюсти.
• Удаление. Хирург захватывает ретинированную единицу щипцами или элеватором, расшатывает ее. Затем извлекает из десны. В сложном случае может потребоваться распиливание зуба и извлечение его по частям. 
• Санация послеоперационной зоны и наложение швов.

Удаление ретинированного зуба занимает в среднем 30 минут. После завершения операции стоматолог знакомит пациента с правилами реабилитации и выписывает лекарства. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства, обезболивающие. 

Восстановительный период

Для избежания осложнений на время реабилитации следует придерживаться следующих рекомендаций:

• в первые 2–3 часа после операции нельзя есть, пить, полоскать рот;
• в течение 3–4 суток исключить горячие или холодные блюда и напитки, спиртное;
• принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
• в первую неделю ограничить жевательную нагрузку на оперированный участок;
• не допускать перегрева, в течение 2 недель не посещать бани и сауны;
• соблюдать гигиену полости рта — использовать ополаскиватели, дважды в день чистить зубы, не затрагивая оперированную область.

Примерно через 5–7 дней врач снимает швы. В это время может сохраняться болевой синдром и отечность, повышаться температура, выделяться небольшое количество крови. Если состояние стабилизируется после приема жаропонижающего средства — это не повод для беспокойства.

Симптомы, когда необходима консультация врача после операции:

• лунка удаленного зуба сильно кровоточит более 14 часов;
• спустя 3 суток сохраняется или нарастает боль, держится температура;
• отек не спадает более 7 дней.

Диагностика и удаление ретинированных зубов мудрости в нашей стоматологии проводится с использованием высокоточного оборудования и современных инструментов. Наши врачи обладают большим клиническим опытом работы и навыками, что позволяет успешно проводить экстракцию любой сложности. Запишитесь на прием к стоматологу и получите развернутую консультацию по вашему случаю, ценам и специальным предложениям.